Enigme sur le dosage de cannabis

 – La meilleur Huile de CBD

Enigme sur le dosage de cannabis – La meilleur Huile de CBD

Il est relativement facile de faire l'expérience des avantages médicaux du cannabis. Une bouffée ou deux d'un joint avec une teneur élevée en haschisch peut être la clé pour beaucoup de gens.

Cependant, les thérapies au cannabis ne consistent pas uniquement à fumer de la marijuana. Il n'est pas nécessaire de fumer de la marijuana ou d'être drogué pour bénéficier des avantages médicaux du cannabis.

Au cours des dernières années, l’arrivée de puissants concentrés d’huile de cannabis, des options de produits avec CBD Les systèmes d'administration non psychotropes et innovants qui ne produisent pas de fumée ont transformé le paysage thérapeutique et changé la façon dont les gens parlent du cannabis au niveau national.

Il ne s'agit plus de savoir si la marijuana a une valeur médicinale. Maintenant, il s'agit de découvrir comment optimiser l'utilisation thérapeutique du cannabis.

Cela peut être un défi, à la fois pour les médecins et les patients. La plupart des médecins n’ont jamais étudié le cannabis à la faculté de médecine et, selon une enquête menée en 2017, peu s’estiment qualifiés pour conseiller les patients sur la posologie, les proportions de CBD:THC, les différents modes d’administration et les effets secondaires possibles.

"La posologie de cannabis ne ressemble à aucun agent thérapeutique auquel j'ai été exposée pendant ma formation médicale", a déclaré Dustin Sulak, médecin ostéopathe et directeur d'Integr8 Health, qui dessert les patients dans des bureaux situés dans le Maine et le Massachusetts. "Certains patients utilisent efficacement de petites quantités de cannabis, tandis que d'autres utilisent des doses incroyablement élevées. J'ai assisté à des patients adultes ayant obtenu des effets thérapeutiques avec 1 mg de cannabinoïdes au total par jour, tandis que d'autres en consommaient plus de 2 000 mg par jour sans ressentir d'effets indésirables."

Le cannabis se présente sous différentes formes avec une grande variété de pouvoirs. Sa production et sa distribution n’ont pas encore été normalisées dans les États où le cannabis est légal pour un usage thérapeutique. Alors, quelle est la meilleure façon de procéder si le dosage de cannabis change constamment?

Comment contrôler la psychoactivité

L'utilisation réussie du cannabis en tant que médicament dépend dans une large mesure de la manière dont ses propriétés psychoactives sont administrées. Beaucoup de gens aiment prendre du cannabis. d'autres le trouvent désagréable. La sensibilité d'une personne au tétrahydrocannabinol (THC), la principale composante psychoactive du cannabis, est la clé pour mettre en œuvre un traitement efficace.

Cannabidiol (CBD) ne provoque pas de drogue psychoactive comme THC. En fait, le CBD il peut diminuer ou neutraliser ledit état, en fonction de la quantité de chaque composé présent dans un produit particulier. Une plus grande proportion de CBD à THC implique qu'un état moins drogué est atteint. Aujourd'hui, les patients qui utilisent du cannabis ont la capacité de guérir sans avoir besoin de prendre de la drogue.

En termes généraux, il existe trois types de cannabis (et de produits à base de cannabis) à forte teneur en haschisch:

  • Type 1 (THC dominant): teneur élevée en THC, faible teneur en CBD (Variétés de marijuana psychoactive omniprésente que des millions de personnes aiment fumer)
  • Type 2 (THC Y CBD): variété de THC Y CBD combinés (variétaux psychoactifs, mais pas aussi puissants que ceux qui ont THC dominant)
  • Type 3 (CBD dominant): teneur élevée en CBD, faible teneur en THC (marijuana ou chanvre non euphorique)

En outre, il existe un quatrième type, ces étranges cultivars de cannabis qui expriment en évidence un cannabinoïde supposé mineur (comme CBG ou THCV). Cependant, en termes de ce qui est disponible pour les patients, la proportion de THC à CBD C'est fondamental et doit être pris en compte lors de la formulation des stratégies de dosage.

Quelle est la dose appropriée pour chacun des trois principaux types de cannabis?

Microdosage pour les débutants

L'une des idées fausses les plus courantes sur le traitement du cannabis est qu'il faut être élevé pour obtenir un soulagement des symptômes.

"La plupart des gens sont surpris d'apprendre que les effets thérapeutiques du cannabis peuvent être obtenus à des doses inférieures à celles nécessaires pour produire de l'euphorie ou des lésions", explique le Dr Sulak, qui a déclaré que "des doses extrêmement faibles peuvent être très efficaces. l'autre extrême (la dose élevée) ".

La science préclinique donne foi à l’idée qu’une petite quantité de THC Cela peut être bénéfique pour la santé. L’administration orale d’une faible dose de THC (1 mg / jour) a entraîné "une inhibition significative de la progression de la maladie" dans un modèle animal souffrant d'athérosclérose (durcissement des artères), selon un rapport publié en 2005 dans Nature, qui avait noté: "Cette dose efficace est plus faible que le dose habituellement associée aux effets psychotropes de THC"

En raison de l'interdiction fédérale du cannabis et des restrictions qui en résultent pour la recherche, les données cliniques permettant de déterminer si un traitement avec de faibles doses de cannabis sont insuffisantes THC peut fournir une protection contre l'athérosclérose chez l'homme. C’est vrai cependant: la pratique du microdosage, qui implique la consommation d’une dose de cannabis psychoactif secondaire ou légèrement psychoactif, gagne en popularité parmi ceux qui souhaitent obtenir les avantages médicaux du cannabis sans se sentir étourdi.

Bien qu’il soit actuellement interdit par la loi fédérale, le cannabis contient des doses mesurables sous forme d’extraits d’huile concentrée, de sprays sublinguaux infusés, de teintures, de produits comestibles, de gélules, de pommades topiques et d’autres produits.

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<p>"Commencez petit et allez lentement"</p>
<p>L’adage "Commencez petit et allez lentement" convient à la thérapie au cannabis en général et à l’évaluation de la <span class=THC, en particulier, comme le soulignent Caroline MacCallum et Ethan Russo dans un article publié en janvier 2018 dans le European Journal of Internal Medicine. Les auteurs, qui sont tous deux médecins, fournissent aux professionnels de la santé et aux patients des directives judicieuses concernant l’administration judicieuse de préparations à base de médicaments. THC en tant que composé dominant (type 1).

Si un nouveau patient envisage d'utiliser une cigarette électronique ou de fumer du cannabis à forte teneur THC, Russo et MacCallum vous suggèrent de commencer par une seule inhalation et d'attendre 15 minutes avant de respirer à nouveau. En général, les effets du cannabis inhalé peuvent être ressentis en quelques minutes, ce qui soulage rapidement les souffrances de la personne. Si nécessaire, une bouffée supplémentaire peut être inhalée toutes les 15 ou 30 minutes, "jusqu'à ce que le contrôle souhaité des symptômes soit atteint".

En ce qui concerne l'administration orale, il faut prendre en compte que cela peut prendre de 60 à 90 minutes avant que les effets d'une dose unique ne soient ressentis.

MacCallum et Russo suggèrent un régime soigneusement évalué pour la consommation de produits contenant du cannabis comestible avec une teneur élevée en THC. Ils recommandent que les patients peu ou pas expérimentés dans l’usage du cannabis commencent avec l’équivalent de 1,25 à 2,5 mg de THC peu de temps avant d'aller au lit pendant deux jours. En l'absence d'effets secondaires indésirables, augmentez la dose avant d'aller au lit avec une dose supplémentaire de 1,25 à 2,5 mg au cours des deux prochains jours. Continuez à augmenter la dose de 1,25 à 2,5 mg supplémentaires tous les deux jours jusqu'à l'obtention des effets souhaités.

En cas d’effets secondaires indésirables, ils devraient réduire la dose de THC au montant précédent qui a été bien toléré.

Type 1: évaluation de THC

Pour obtenir un soulagement adapté aux symptômes, certains patients peuvent avoir besoin d'ingérer une préparation de cannabis deux ou trois fois par jour, en plus de leur régime nocturne. Là encore, une évaluation prudente est recommandée: les jours 1 et 2, commencez par une dose équivalente à 2,5 mg de THC; aux jours 3 et 4, augmenter à 2,5 mg de THC deux fois par jour; et, si elle est bien tolérée, augmentez progressivement la dose jusqu'à un total de 15 mg de THC (divisé en parts égales pendant la journée).

"Les doses dépassant 20 à 30 mg / jour (à partir de THC) peuvent augmenter les effets indésirables ou induire une tolérance sans améliorer l'efficacité ", avertissent les auteurs.

Les événements indésirables sont principalement liés à la THC et ils dépendent de la dose. Des doses très élevées sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires indésirables.

Pour la plupart des médicaments, une dose plus élevée donnera un coup thérapeutique plus fort. Cependant, ce n'est pas si simple avec le cannabis. le THC et d'autres composants du cannabis ont des propriétés biphasiques; c'est-à-dire que les doses faibles et élevées génèrent des effets opposés. Les faibles doses de cannabis ont tendance à stimuler, tandis que les fortes doses, à calmer.

Concrètement, cela signifie que commencer avec une faible dose de cannabis et l'augmenter progressivement produira des effets plus forts au début. Cependant, après avoir dépassé un certain point, différent pour chaque personne, "une augmentation de la dose peut affaiblir les effets thérapeutiques", a expliqué le Dr Sulak, "et une augmentation des effets indésirables".

Sulak note que "les symptômes causés par une surdose de cannabis reflètent les symptômes qu'une personne pourrait s'attendre à recevoir avec une dose adéquate de cannabis: nausées, vomissements, diarrhée, transpiration, spasmes, tremblements, anxiété, attaques de panique, paranoïa, incoordination et troubles de la santé." Une surdose extrême peut causer des hallucinations et même une psychose aiguë. "

Type 2: THC Y CBD: couple puissant

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<p>Bien que de nombreux patients bénéficient de la dose efficace la plus faible, certains patients tirent davantage parti d'un régime de doses élevées d'huile de cannabis, de préférence comprenant une quantité substantielle de <span class=CBD en plus de THC. En réduisant le plafond de la psychoactivité de THC, la CBD rend le traitement avec de l'huile de cannabis à haute puissance plus facile à gérer. Si des doses élevées sont nécessaires, une évaluation constante sur plusieurs semaines contribuera à augmenter la tolérance aux effets psychoactifs de THC.

le CBD Y THC Ils sont le couple puissant de la thérapie au cannabis. Les deux composés ont des propriétés médicinales remarquables et fonctionnent mieux en combinaison que sous forme de composés isolés. le CBD peut améliorer les propriétés anti-inflammatoires et analgésiques de THC de manière synergique, par exemple, tout en réduisant les effets secondaires indésirables.

Une étude clinique publiée dans le Journal of Pain a examiné l’efficacité de différents dosages de Sativex, un aérosol sublingual dérivé du cannabis présentant un rapport entre CBD:THC de 1: 1. Ce médicament est approuvé dans deux douzaines de pays. Sur les 263 patients cancéreux qui n'ont pas réussi à soulager la douleur avec les opioïdes, le groupe ayant reçu 21 mg de Sativex par jour a connu une amélioration significative du niveau de douleur, plus que le groupe ayant reçu 52 mg de Sativex par jour. Et ceux qui ont reçu des doses encore plus élevées (83 mg par jour) n'ont pas réduit leur douleur mieux qu'un placebo, mais ont eu plus d'effets indésirables.

Le cannabis thérapeutique est un médicament personnalisé. Il n'y a pas de proportion ou de dosage de CBD:THC c'est optimal pour tout le monde également. Seulement 2,5 mg de CBD combiné avec une petite quantité de THC Ils peuvent avoir un effet thérapeutique. Si nécessaire, des doses beaucoup plus élevées de formulations à haute teneur en CBD de bonne qualité, ils sont sûrs et bien tolérés.

Cependant, un produit à faible teneur en THC Ce n'est pas toujours la meilleure option de traitement. Une combinaison plus équilibrée de CBD Y THC pourrait offrir un meilleur impact que le CBD ou la THC individuellement.

Pour les patients qui n'ont jamais consommé de cannabis, une meilleure idée serait de commencer avec de faibles doses d'un médicament à teneur élevée en CBD et peu de THC puis augmentez lentement la dose et, si nécessaire, la quantité de THC, un à la fois. Prenez plusieurs doses faibles tout au long de la journée, au lieu d'une dose élevée.

En substance, l’objectif est d’administrer des doses cohérentes et mesurables d’un médicament à forte teneur en CBD avec autant que possible de THC qu'une personne peut tolérer. Expérimentez, observez les effets et modifiez la quantité de CBD Y THC jusqu'à ce que vous trouviez le bon point avec la bonne combinaison des deux composés.

Type 3: extraits à haute teneur en CBD spectre complet

La micro-administration de cannabis est une option viable pour ceux qui préfèrent ne pas sauter le seuil psychoactif. La thérapie avec des doses élevées de CBD C'est une autre forme de guérison sans la nécessité de prendre de la hauteur.

En règle générale, le type de cannabis 3 avec CBD en tant que composé dominant (et avec une petite quantité de THC) ne fera pas sentir une personne droguée. Ni une souche de CBD pur (sans THC). Cependant, les souches de CBD ils manquent de terpènes aromatiques critiques et d’autres cannabinoïdes, qui interagissent en synergie pour améliorer les avantages thérapeutiques de CBD. Les cannabinoïdes à molécules isolées ne sont tout simplement pas aussi polyvalents ni aussi efficaces que les formulations de plantes entières.

Une enquête préclinique a montré que l'huile de cannabis à haute teneur en CBD large spectre est efficace à des doses beaucoup plus faibles et a une marge thérapeutique considérablement plus large que celle du CBD. "La synergie thérapeutique observée avec les extraits de plantes entraîne la nécessité d'une quantité plus faible de composés actifs, avec pour conséquence une réduction des effets secondaires indésirables", a conclu une étude israélienne réalisée en 2015.

Dans les études sur les animaux, des souches de CBD ils ont besoin de doses très élevées et précises pour être efficaces. Les interactions problématiques entre les médicaments sont également plus susceptibles de se produire avec une souche avec une forte dose de CBD qu'avec du cannabis entier.

Les souches et les distillats de CBD Les dérivés du chanvre sont maintenant disponibles dans de nombreux magasins Internet. Les entreprises pharmaceutiques envisagent également la CBD de la molécule isolée en tant que traitement de l'épilepsie, de la psychose et d'autres maladies incurables.

Dans un essai clinique mené en 2012 et impliquant 39 schizophrènes hébergés dans un hôpital allemand, 800 mg de CBD Les purées de qualité pharmaceutique se sont révélées aussi efficaces que les traitements pharmaceutiques classiques, mais sans provoquer les effets secondaires sévères généralement associés aux antipsychotiques. Cependant, une étude de suivi menée à l’Université de Yale a révélé une faible amélioration cognitive chez les schizophrènes à qui on avait administré une souche de CBD.

CBD pharmacien

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<p>Dépouillé de la stigmatisation de <span class=THC (et son courage thérapeutique), le CBD molécule isolée deviendra bientôt un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA, pour son acronyme en anglais) pour les troubles épileptiques chez l’enfant. C'est une bonne nouvelle pour les familles d'enfants épileptiques qui bénéficient d'une assurance maladie. Quiconque n’ayant pas d’assurance maladie ne pourra pas acheter d’epidiolex, un médicament avec CBD pratiquement pur fabriqué par GW Les produits pharmaceutiques en tant que médicament anticonvulsivant.

Considérez la plage de doses utilisée dans les essais cliniques d’épidiolex. Les enfants atteints de troubles convulsifs catastrophiques ont reçu jusqu'à 50 mg d'épidiolex par kilogramme de poids corporel. De telles doses élevées ont provoqué des interactions avec d'autres médicaments anticonvulsivants, ce qui a nécessité des ajustements dans ces derniers pour éviter un surdosage toxique.

Bonni Goldstein, auteur de Le cannabis révélé, commence généralement par une dose d'huile beaucoup plus faible avec une teneur élevée en CBD spectre large (1 mg de CBDkg / kg de poids corporel) chez les enfants épileptiques, étant entendu que la dose devra éventuellement être diminuée ou augmentée en fonction de la réponse initiale. Si nécessaire, Goldstein augmentera la dose de CBD par incréments de 0,5 mg / kg jusqu'à atteindre un maximum de 5 mg / kg de poids corporel. Et, ce montant devra peut-être aussi être modifié.

Les enfants et les adultes métabolisent les drogues différemment. Cela peut sembler contradictoire, mais les jeunes enfants peuvent tolérer des doses élevées de concentrés d’huile de cannabis, y compris des formulations à forte teneur en THC, ce qui peut être décourageant pour un adulte. Par conséquent, ce n’est pas une bonne idée de calculer la dose pour un adulte en fonction de ce qui fonctionne pour un enfant.

Si 1 mg / kg de CBD est la dose initiale appropriée pour un enfant et un adulte pèse 15 fois plus que l'enfant, il ne faut pas supposer que la dose initiale correcte de CBD pour l'adulte, il est de 15 mg / kg de poids corporel. Cela pourrait être une dose trop élevée. Tandis que le CBD n'a pas d'effet indésirable connu à quelque dose que ce soit, une quantité excessive de CBD Il peut être moins efficace sur le plan thérapeutique qu'une dose modérée.

De même, ce n'est pas une bonne idée de concevoir un schéma posologique basé sur des données provenant d'études précliniques chez l'animal, car elles impliquent généralement des doses élevées de cannabinoïdes à molécules isolées. Le métabolisme humain est différent de celui des souris et des rats, et les données provenant de modèles animaux ne sont pas toujours compatibles avec l'expérience humaine.

Médicaments personnalisés

Chez l'homme comme chez l'animal, la posologie du cannabis doit être déterminée individuellement. Plusieurs facteurs entrent en jeu, notamment l'état de santé général et le tonus des endocannabinoïdes, qui sont influencés par l'alimentation, l'exercice, les habitudes de sommeil, le stress quotidien et la génétique. Le cannabis est mieux utilisé dans le cadre d'un mode de vie sain.

Ici, certaines variables de dosage doivent être prises en compte:

  • Expérience de consommation de cannabis. Est-ce la première fois que le patient utilise du cannabis? Ou fumez-vous trop de cannabis tous les jours sans obtenir les meilleurs résultats? Un utilisateur expérimenté peut avoir besoin d'une dose plus élevée qu'une personne qui commence à consommer. Ou encore, un utilisateur chronique peut avoir besoin d’une pause pour reprendre sa sensibilité au cannabis (voir le "Protocole de désensibilisation au cannabis" du Dr Dustin Sulak sur le site www.healer.com).
  • Heure de la journée L’optimisation de l’usage thérapeutique du cannabis peut impliquer l’utilisation de produits avec différentes proportions de CBD:THC à différents moments de la journée: plus CBD pendant la journée, plus THC pendant la nuit.
  • Posologie préventive Un traitement à long terme par de faibles doses peut être avantageux pour contrôler les symptômes chroniques ou prévenir la récurrence de la maladie. Des études précliniques indiquent que les cannabinoïdes ont des propriétés neuroprotectrices et cardioprotectives qui pourraient limiter les dommages causés par un traumatisme crânien ou un infarctus.
  • Acides cannabinoïdes. Le cannabis brut et non chauffé contient CBD Y THC sous sa forme "acide", CBDA Y THCA, qui ne provoque pas d'intoxication. Consommés par voie orale pendant plusieurs mois, les acides cannabinoïdes peuvent être efficaces en très petites quantités, mais il est difficile d'obtenir un dosage précis lors de l'extraction du jus de cannabis brut. Il existe d'autres systèmes de livraison disponibles pour les produits à forte teneur en CBDA Y THCA.

Le cannabis est un médicament sûr et tolérant. Trouver comment tirer le meilleur parti des propriétés qui améliorent votre santé peut impliquer des essais et des erreurs. Ne t'inquiète pas! Au moins, le cannabis n’est pas nocif, de nombreux produits pharmaceutiques approuvés par la FDA.

Donc, si vous commencez juste à utiliser une drogue avec du cannabis ou si vous cherchez à améliorer votre routine thérapeutique, rappelez-vous le conseil du Dr Sulak: "Commencez petit, allez-y doucement et n'ayez pas peur d'aller au bout"


Le directeur de projet CBD, Martin A. Lee, est l'auteur de Smoke Signals: une histoire sociale de la marijuana – médicale, récréative et scientifique.


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